Vyšetrenie a odstránenie znamienok

Dermatológ najskôr zhodnotí znamienko vizuálne, následne tzv. mnohonásobne zväčšujúcim prístrojom čiže dermatoskopom. Dermatoskop znamienko zväčší a presvetlí. 

Vďaka tomuto vyšetreniu vie lekár zhodnotiť veľkosť, štruktúru, tvar a farbu znamienka. Veľkou výhodou dnešnej doby pre dermatológov okrem dermatoskopu je digitálny dermatoskop, ktorý má viacero funkcií a možností oproti klasickému dermatoskopu. Digitálny dermatoskop má v porovnaní s klasickým dermatoskopom mnohonásobné zväčšenie, taktiež ukladanie snímkov pozorovaných znamienok, čo umožňuje lekárovi rýchly prenos do iného elektronického zariadenia. Na základe digitálnej podoby znamienka vie systém rýchlo zhodnotiť a analyzovať dané znamienko. Vyšetrenie pomocou digitálneho dermatoskopu nie je potrebné vykonávať u každého pacienta, ale u tých skupín pacientov, ktorí sú rizikoví tzn. pacienti s melanómovou rodinnou anamnézou, prekonaním melanómu, po prípade pacienti s väčším počtom znamienok.

Odstránenie znamienok prichádza do úvahy v prípade, že lekár – dermatológ určil na základe dermatoskopického vyšetrenia odstránenie znamienka z dôvodu preventívneho, diagnostického, rizikového alebo estetického. 

Na odstránenie znamienok poznáme niekoľko metód. Najznámejšou metódou je plasticko-chirurgická excízia. Pri tejto metóde sa daná lokalita umŕtvi lokálnym anestetikom, následne sa použije skalpel. Vzniknutá rana si vyžaduje zašitie (sutúru), kde sa snažíme o čo najlepší estetický výsledok. Pacient prichádza cca po 10-14 dňoch na vybratie stehov.

Následnou metódou je CO2 excízia čo je odstránenie znamienka laserovou metódou. Táto metóda je v porovnaní s klasickou excíziou oveľa šetrnejšia, efektívnejšia a v mnoho prípadoch aj rýchlejšia. Pri tomto odstránení sa využíva taktiež lokálna anestéza a laserový lúč, tzn., že metóda je bezkontaktná, teda znamienko vyreže lúč lasera, ktorý zároveň zastaví krvácanie nakoľko cievky zatavuje (koaguluje). Veľkou výhodou je, že sa znamienko nepoškodí – nevypáli (evaporácia), ale vyreže čo umožňuje dermatológovi v prípade potreby zaslať znamienko na histologické vyšetrenie.

Vďaka CO2 laseru nie je pacient po zákroku obmedzený v dennodenných aktivitách, po zákroku môže pacient cvičiť, ísť do práce. Po ošetrení ostáva v mieste ranka (erózia), z ktorej sa v priebehu pár dní vytvorí chrastička, ktorú treba chrániť pred strhnutím. Následne po jej odpadnutí je nutné vzniknutý fliačik ružovej farby ešte niekoľko týždňov až mesiacov chrániť pred UV žiarením, aby sa zamedzilo vzniku pigmentácie kože v mieste odstránenia.

Možnosť odstránenia znamienka zvolí dermatológ na základe dermatoskopického vyšetrenia, ktorú vždy konzultuje vopred s pacientom. Na našej klinike je odstránenie  formou rýchleho ambulantného zákroku.