Vyšetrenie a odstránenie jaziev

Vyšetrenie jaziev je dôležitá súčasť diagnostiky dermatológa v určovaní o aký typ jazvy ide. V súčasnej praxi sa stretávame najčastejšie s 3 typmi jaziev. Sú to hyportrofické, až atrofické a hypertrofické, až keloidné. 

Jazvy sú výsledkom poranenia kože, alebo orgánov. Zväčša ide o estetický problém, ale môže sa jednať aj o zdravotný problém. V mieste jazvy zanikajú potné a mazové žľazy, preto je typické v mieste zjazvenia absencia vlasov, alebo ochlpenia. 

Hypertrofické jazvy vznikajú dôsledkom nadmernej tvorby spojivového tkaniva, ich vzhľad je zväčša začervenaný, pevnejší a vystupujúci nad povrch pokožky. Tento typ je typický pre operačné rany. Atrofické jazvy sú opakom hypertrofických jaziev. V tomto prípade sa netvorí dostatok spojivového tkaniva, čo ma za dôsledok vznik jazvy, pod úroveň pôvodnej  pokožky. S týmto typom jazvy sa stretávame po akné, alebo ovčích kiahňach. Posledným typom najčastejších jaziev sú keloidné. Tvorba nadmerného jazvovitého tkaniva s presahujúcou hranicou pôvodnej rany, má za následok vznik keloidnej jazvy. Pri týchto jazvách je typický, neestetický vzhľad, bolestivosť na dotyk s tvrdými, zhrubnutými okrajmi.

Odstránenie, presnejšie zjemnenie, korekcia jaziev sa vykonáva z dôvodou estetického hľadiska, alebo zdravotného. Moderná medicína ponúka hneď niekoľko spôsobov ako sa jaziev zbaviť, po prípade ich zjemniť. Prvou z metód je použitie roztoku BMNP, ktorý sa pomocou injekcie vpravuje priamo do jazvy. Odporúča sa aplikovať roztok cca 1 x za mesiac, roztok zabraňuje cievnemu zásobovaniu, čoho výsledok je zmenšenie jazvy. Vhodná je aplikácia na novovzniknuté jazvy, ale aj staršie a najmä vypuknuté. Ďalšou z vhodných metód je odstránenie jazvy, alebo čiastočné zbrúsenie, čiže zmenšenie za pomoci CO2 laseru, kde laserový lúč odreže prebytočné tkanivo, alebo stimuluje rast tkaniva pri vpadnutých jazvách. 

Najznámejšou a najstaršou metódou v medicíne, je odstránenie jaziev chirurgicky, za pomoci skalpelu- excízia. V tomto prípade dermatológ vyreže starú jazvu a zašije novovzniknutú ranu za pomoci atraumatického jednorazového šitia, čo vytvorí novovzniknutú jazvu s estetickejším vzhľadom. Pri jazvách vzniknutých najčastejšie po akné, či po kiahňach sa najčastejšie volí metóda zbrúsenia jazvičiek za pomoci chemického peelingu. Aplikuje sa na základe lekárskej ordinácie stredne hlboký, alebo hlboký peeling. Dermatológ nanesie na inkriminované miesto chemický peeling, zväčša TCA resp. inú vhodnú kyselinu a nechá pôsobiť pár minút. Po zákroku je ošetrovaná pokožka neutralizovaná alkalickým krémom. Je potrebné aby sa ošetrenie opakovalo niekoľkokrát, t.j  3-6 ošetrení s odstupom zvyčajne 2 týždne, aby bol výsledný efekt čo najlepší. Toto ošetrenie nie je vhodné absolvovať pred a počas leta, nakoľko hrozí riziko vzniku hyperpigmentácií, čo má za následok vznik pigmentových škvŕn.