Pigmentové škvrny

Tvorba pigmentových škvŕn patrí medzi veľmi časté poruchy pigmentácie pokožky. Môže sa jednať o symptóm, ktorý predstavuje „iba“ estetický problém pre svoju lokalitu, farebnosť alebo rozsah (ztmavnutie prsných dvorcov a strednej brušnej čiary u tehotných žien alebo „starecké škvrny na chrbtoch rúk, tváre a chrbta), alebo sa môže jednať o skutočný zdravotný problém.

V prípade niektorých typov škvŕn, napr. isté typy pigmentácií na dlaniach či v podpazuší, hovoríme o paraneoplastickom syndróme, ktorý môže napovedať, že v tele pacienta rastie nádor, ktorý stimuluje tvorbu melanínu v týchto lokalitách. V takom prípade je nutné pacienta vyšetriť a pátrať po príčine paraneoplastickej pigmentácie.

Medzi najčastejšie typy škvŕn, ktoré postihujú najmä ženy v aktívnom reprodukčnom veku (ženy, ktoré tvoria estrogény a gestagény a môžu otehotnieť), patrí melasma.

Melasma je porucha pigmentácie hormonálneho pôvodu, ktorá sa typicky prejaví v oblasti tváre, najčastejšie čelo alebo glabela- medzi obočím. Typicky u ženy, ktorá je tehotná alebo u ženy, ktorej telo si myslí, že je tehotná (užíva hormonálnu antikoncepciu). V takom prípade môžeme pigmentáciu nazvať chloasma gravidarum, choasma hormonalis.

Ďalší typ škvrny, ktorá postihuje obe pohlavia, sa radí medzi tzv. degeneratívne prejavy chronického vystavenia UV žiareniu (u ľudí, ktorí sa radi vystavovali slnečnému alebo UV žiareniu). Jedná sa o lentigo. Ľudovo slnečná alebo pečeňová škvrna - typicky na tvári, krku a chrbtoch rúk a predlaktiach. Existujú kožné ochorenia genetického pôvodu, kde sa tieto škvrny vyskytujú doslova v tisícoch. Takýto človek sa síce dožíva dospelosti, inak by genetické ochorenie zrejme dávno zaniklo, ale častokrát, ako mladý zomiera na komplikácie kožnej rakoviny.

Našťastie, drvivá väščina pigmentových škvŕn je „iba kozmetický“ problém. V takom prípade existuje viacero spôsobov ako daný stav riešiť tak, aby bol výsledok pre pacienta čo najuspokojivejší. Dôležité je odlíšiť stavy, ktoré sa síce prejavujú ako škvrna, ale môže ísť o začiatok veľmi zhubného procesu (lentigo maligna melanoma) od bežných pigmentových škvŕn (lentigo solaris).